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就诊指南

腹股沟斜疝、鞘膜积液住院常规流程及术前、术后注意事项

发表者:冯奇 人已读

腹股沟斜疝、鞘膜积液手术为择期手术,所以需要选择适当时期。

手术期间要求患儿身体健康,无呼吸道感染、肠道感染等急病,无严重疾病,如发绀型先天性心脏病、营养不良及传染病后全身虚弱等。

为了保证手术的安全进行,按照国家规定,我们会在手术前为孩子做一个非常全面的身体检查,故并非入院当日即可手术治疗,一般根据情况需要等待1-2天,结果回报没有手术禁忌问题后才安排手术。如果检查结果存在异常则根据情况需要做进一步的检查或(和)治疗。

故本人主刀的患儿住院的一般流程为:

1.住院当天:

下午14:00-16:00,建议尽量14:00前,携带我门诊开具的入院通知单(重要、必需品)及患儿身份证明、医保资料到我院住院楼(B楼)一楼入院处排队办理入院手续。办好入院手续后携带资料做电梯到七楼的普外二病区护士站办理住院、分配床位,然后进行术前常规的抽血化验、胸片、心电图等检查。(温馨提醒:办理入院当天孩子正常饮食,无需禁食;无需再门诊挂号,也不需要到住院处找我)

2.住院第2天:

早晨8:30点,我会查房,检查孩子术前各项检查是否正常,如果均正常,向医院手术室提交手术申请,并做术前准备。

3.住院第3天-手术日,患儿会按循序依次实施手术,手术前、后会有一段禁食水时间,具体时间护士会通知。

4.住院第4-5天(术后第1-2天):每日早晨,我会查房,查看患儿恢复情况,一般建议术后住院观察满24小时,如果身体各方面恢复均良好,没有不舒服表现,伤口消毒换药愈合良好,超声检查无异常,即可出院回家休养,定期门诊复诊。

住院期间我本人为孩子的主治及主刀医生,我的下级医生为孩子的经治医生,我俩每日均会查看孩子,但是因为工作较多,不会24小时一直在病房,如果有问题先找经治医生,复杂问题我会出面,我俩人均休息的时候出现突发问题可以找值班医生处理。常规住院时间共计3-4天,如遇特殊情况根据实际情况有可能会变动,敬请谅解。

我们仅在术前禁食等待手术和术后麻醉清醒前禁食期间给予患儿适量液体能量补充,无特殊情况不应用抗菌药预防感染

术后1-3天患儿可能会存在低热、咽喉不适、咳嗽、偶尔咳痰等症状,为正常表现,无需多虑,一般数日后即可自行消失。

术后要求患儿尽量卧床休养5-7天,此卧床休养并非绝对卧床,坐起来吃饭、站起来上厕所等是允许的,只是在空闲时间尽量不要鼓励孩子下床活动。

术后3个月内避免做使腹压频繁急剧增加的活动,例如剧烈运动,防止便秘、防止剧烈咳嗽,因为孩子的自控性稍若,尽量避免即好

以上要求目的为:尽可能减少术后复发的可能性。因为该病手术刚刚完成时并未完全治愈,未闭合的鞘状突此时仅是通过缝线结扎起来,需要等待2-3个月的时间才会自身愈合牢靠,而且腹股沟薄弱的韧带组织同样也需要时间来发育、生长结实,方能抵抗腹压的剧烈增加带来的冲击力。如果此期间频繁的腹压急剧增加,如剧烈频繁的体力运动、哭闹、咳嗽、便秘时过度用力,均能明显增加复发的几率。

本文是冯奇版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-07-31